Перелом костей тазобедренного сустава – это тяжелое травматическое повреждение, сопровождающееся болевым шоком. При переломе в области тазобедренного сустава разрушаются связки, сухожилия, мышцы и кости, из которых сформирован сустав, серьезно страдает двигательная активность человека. Наибольшую опасность такие переломы представляют для пожилых людей.
 
 
 
 
Виды переломов тазобедренного сустава
Травматические повреждения тазобедренного сустава классифицируются:

• по локализации (перелом головки или шейки бедра, вертлужной впадины);
• по типу перелома (капитальный – травма в районе головки; субкапитальный – линия перелома под основанием головки; чрезшеечный – повреждение шейки бедренной кости; базисцервикальный – перелом располагается на границе шейки бедра и тела кости).
• по причине (травматический или патологический).

 
Причины и симптомы травмы
Основные факторы, из-за которых возникают переломы тазобедренного сустава:

• падение с высоты;
• чрезмерное давление или иное усиленное воздействие на сустав;
• дорожно-транспортные происшествия;
• интенсивные спортивные нагрузки;
• врожденная аномалия костей;
• остеопороз;
• пожилой возраст;
• нарушения питания костной ткани.

 
Симптомы перелома могут варьироваться в зависимости от расположения травмы.
Перелом шейки бедренной кости. Боль слабой интенсивности локализуется в паховой области, не проявляется в состоянии покоя, но значительно усиливается при движении ногами. Гематома или кровоизлияние под кожу становится заметной спустя несколько дней. Характерное отличие перелома шейки бедра – поворот стопы кнаружи, а поворот вовнутрь либо затруднен, либо невозможен. При пальцевом осмотре проявляется увеличенная пульсация артерии в области бедра.
 
Подтверждение диагноза производится при помощи рентгенографии или компьютерной томографии. Допускается применение сцинтиграфии в качестве дополнительного метода диагностики.
Перелом вертлужной впадины. Сопровождается сильным болевым синдромом, при возникновении вывиха бедренной кости или смещении головки любые движения конечностями становятся невозможными. При осмотре заметно некоторое укорочение конечности со стороны поврежденного сустава, а также западение большого вертела.
 
Первая помощь и лечение переломов тазобедренного сустава
Сначала пострадавшего следует уложить строго на спину. При значительном болевом синдроме можно дать обезболивающее. Нельзя насильно возвращать травмированную конечность в физиологическое положение! Члены бригады скорой помощи накладывают на конечность специальную шину, которая фиксирует тазобедренный сустав и на носилках транспортируют пострадавшего до машины.
 
Тактика лечения переломов в области тазобедренного сустава основывается на типе перелома и наличии сопутствующих осложнений. В первую очередь применяется местное обезболивание, затем травматолог принимает решение о назначении операции. Целью хирургического вмешательства становится совмещение обломков костей и их фиксация с помощью винтов. При значительных повреждениях костей показано частичное или тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава (особенно когда оказалась разрушена головка бедренной кости).
 
Восстановительные процедуры после операции начинаются с дыхательной гимнастики и постепенного возвращения к ходьбе – сначала на костылях, а по истечении трех месяцев и без поддержки. Также проводятся физиотерапевтические процедуры, назначается курс лечебной гимнастики, позволяющий нормализовать подвижность конечности.


__________ __________ __________ __________

__________ __________ __________ __________